Gehören auch SIE zu den Menschen, denen ein tiefer und
gesunder Schlaf als Energiequelle sehr viel bedeutet?

Dann möchten wir Sie um etwas Aufmerksamkeit und Zeit bitten,
unseren Fragebogen auszufüllen.

Als Dankeschön werden wir Sie mit einer
kostenlosen Schlafplatzanalyse belohnen.

Bitte kreuzen Sie an, was für Sie zutreffend ist:

	Wachen Sie mehrmals in der Nacht auf?
	Haben Sie morgens während des Aufstehens Schwindelgefühle?
	Haben Sie schlechte Träume?
	Sind Sie manchmal scheinbar grundlos müde?
	Sind Sie des öfteren gereizt?
	Leiden Sie nachts unter Krämpfen und Durchblutungsstörungen?
	Leiden Sie des öfteren unter Kopf- oder Bauchschmerzen?
	Leiden Sie unter Herzrhythmusstörungen?
	Leiden Sie unter rheumatischen Erkrankungen ?
	Haben Sie Konzentrationsschwierigkeiten oder Gedächtnisstörungen?
	Spüren Sie Schmerzen nach dem Schlafen?

Wenn Sie mehrere Fragen mit JA beantwortet haben,
schlafen Sie wahrscheinlich auf einer Störzone.
Bitte notieren Sie im folgenden Feld Ihre Daten, und
Sie erhalten dafür von uns eine kostenlose Schlafplatzanalyse.

Ihre Daten

(Wir garantieren selbstverständlich dafür, Ihre Angaben vertraulich zu behandeln)

	Name und Vorname
	Strasse
	PLZ, Ort
	E-mail
	Telefon